ประกันสุขภาพ คือ แบบประกันที่เน้นการคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลเป็นหลัก ซึ่งการทำประกันสุขภาพถือ เป็นการวางแผนทางด้านการเงินอีกทางหนึ่ง เนื่องจากเราไม่สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ แต่สำหรับการทำประกันสุขภาพเราสามารถทราบเบี้ยประกันภัยที่จะต้องจ่ายในแต่ละปีได้ และยังสามารถนำเบี้ยประกันภัยที่จ่ายไปลดหย่อนภาษีได้ตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนดอีกด้วย และในช่วงวิกฤติโควิด 19 เป็นอีกหนึ่งสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เรามีวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป มีความใส่ใจในเรื่องสุขภาพและตระหนักในการใช้ชีวิตมากขึ้น ซึ่งเราเชื่อว่าหลายคนคงทราบกันดีอยู่แล้วว่าประกันสุขภาพมีความจำเป็น แต่หากจะเริ่มต้นทำประกันสุขภาพดี ๆ ที่จ่ายเบี้ยประกันภัยไม่สูงมาก แต่ให้ความคุ้มครองครบถ้วนสักกรมธรรม์ ไม่รู้จะเลือกอย่างไรดี
วันนี้ OCEAN LIFE ไทยสมุทร มีวิธีเลือกทำประกันสุขภาพฉบับเริ่มต้นมาฝากครับ โดยต้องพิจารณาจากปัจจัยต่าง ๆ ดังนี้
- ตรวจสอบสิทธิค่ารักษาพยาบาลที่มีอยู่
เพื่อเช็กความคุ้มครองที่มีอยู่ว่าครอบคลุมในส่วนไหนบ้าง และสามารถใช้สิทธิเบิกเคลมได้ที่โรงพยาบาลใด
ในปัจจุบัน คนไทยมีสิทธิเข้าถึงบริการทางการแพทย์จากภาครัฐ 5 ประเภท ได้แก่ สิทธิข้าราชการ สิทธิพนักงานส่วนท้องถิ่น สิทธิพนักงานรัฐวิสาหกิจ ผู้ประกันตนของกองทุนประกันสังคม และสิทธิบัตรทอง (สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ)
สิทธิขั้นพื้นฐาน ผู้ถือบัตรทองจะได้รับสิทธิขั้นพื้นฐานในการรักษาพยาบาล โดยสามารถเข้ารับบริการได้ที่สถานีอนามัย ศูนย์บริการสาธารณสุข โรงพยาบาลของรัฐ หรือโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ โดยสามารถตรวจสอบสิทธิได้ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ www.nhso.go.th
สิทธิจากสวัสดิการจากที่ทำงาน
• สำหรับพนักงานษริษัทเอกชน บริษัทส่วนใหญ่จะมีประกันสุขภาพเป็นสวัสดิการให้สำหรับพนักงาน ซึ่งจะได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิที่ได้รับ
• สำหรับข้าราชการ หรือ พนักงานรัฐวิสาหกิจ ได้รับสิทธิค่ารักษาพยาบาลจากทางราชการ
• สำหรับผู้ประกันตนประกันสังคม ได้รับสิทธิในการเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่กำหนดไว้ในสิทธิหรือ โรงพยาบาลอื่นที่ใกล้เคียงที่สุดในกรณีฉุกเฉิน - ประมาณค่าใช้จ่ายในการเข้ารับการรักษาพยาบาล
พิจารณาจากโรงพยาบาลที่ใช้บริการประจำ หรือโรงพยาบาลใกล้บ้านสำหรับกรณีฉุกเฉิน เพื่อใช้พิจารณาทำประกันสุขภาพในวงเงิน และความคุ้มครองที่ครอบคลุม - ประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพ
ประเมินจากการใช้ชีวิตทั้งปัจจุบันและอดีต รวมถึงกรรมพันธุ์ ที่อาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรง หรือโรคเรื้อรังต่าง ๆ ซึ่งจะต้องวางแผนว่าถ้าหากเกิดขึ้น เราจะรับมือกับค่าใช้จ่ายอย่างไร - เลือกความคุ้มครองที่ครอบคลุม
ประกันสุขภาพมี 2 แบบ
• ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย จะให้ความคุ้มครองตามวงเงินที่กำหนดในแต่ละรายการ ซึ่งอาจจะมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินในแต่ละรายการที่ต้องรับผิดชอบเอง แต่เบี้ยประกันภัยก็จะถูกกว่าแบบเหมาจ่าย
• ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ให้ความคุ้มครองแบบจ่ายตามจริงตามวงเงินความคุ้มครองที่เลือก ไม่จำกัดวงเงินแต่ละรายการ - งบประมาณ
วางแผนการชำระเบี้ยประกันภัยให้เหมาะสมกับรายได้ เพื่อให้เราได้รับความคุ้มครองสุขภาพในระยะยาว เนื่องจากเบี้ยประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีการปรับตามอายุ โดยค่าเบี้ยประกันสุขภาพที่เหมาะสมไม่ควรเกิน 10 - 15% ของรายได้
แต่สำหรับใครที่มีงบประมาณจำกัด แต่อยากเริ่มต้นทำประกันสุขภาพดี ๆ ที่จ่ายเบี้ยประกันภัยไม่สูงมาก แต่ให้ความคุ้มครองครบถ้วนแบบเหมาจ่าย โดยไม่ต้องกังวล OCEAN LIFE ไทยสมุทร ขอแนะนำ
แพ็กเกจประกันสุขภาพ โอชิ สมอล เฮลท์ (Ochi Small Health Package)
ประกันสุขภาพไซซ์เล็ก แต่ ! ความคุ้มครองไม่เล็ก
คุ้มครองครบในหนึ่งเดียว ครอบคลุมทุกความต้องการ ทั้งความคุ้มครองชีวิต และความคุ้มครองด้านสุขภาพ จะป่วยเล็ก ป่วยใหญ่ ก็สบายใจหายห่วง
ลดหย่อนภาษีได้ สมัครง่าย ผ่านช่องทางออนไลน์ ค่าเบี้ยประกันภัยราคาสบายกระเป๋า เริ่มต้นเพียงวันละ 13 บาท* ก็ได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุม ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย คุ้มครองครบทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และ ผู้ป่วยนอก (OPD) ไม่ว่าจะเป็นค่าตรวจรักษาก่อนและหลังนอนโรงพยาบาล ค่ารักษาพยาบาลต่อเนื่อง รวมถึงติดตามอาการหลังจากนอนโรงพยาบาล (OPD Follow up) ให้คุณได้รับการรักษาที่ดีและมีประสิทธิภาพ โดยไม่ต้องกังวลกับค่าใช้จ่าย เพราะโอชิ สมอล เฮลท์ (Ochi Small Health Package) ให้ความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายตามวงเงินความคุ้มครองที่สามารถเลือกได้
- คุ้มครองกรณีเสียชีวิตทุกกรณี 50,000 บาท
- คุ้มครองครอบคลุมทั้งกรณีเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย สูงสุด 50,000 บาทต่อครั้ง ไม่จำกัดจำนวนครั้งต่อปี**
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD) สูงสุด 1,000 บาทต่อครั้ง รวมถึงคุ้มครองค่าล้างไต เคมีบำบัด รังสีบำบัด สูงสุด 50,000 บาทต่อปี**
- ใช้บริการ Ocean Life TeleMed ปรึกษาแพทย์ออนไลน์ โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
พร้อมให้คุณเปลี่ยนประสบการณ์การพบแพทย์ในยุคที่การติดต่อสื่อสารเป็นเรื่องง่าย การพบแพทย์จึงไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป กับบริการ Ocean Life TeleMed ปรึกษาแพทย์ออนไลน์ได้ โดยไม่ต้องไปโรงพยาบาล และได้รับความคุ้มครองตามผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยนอก (OPD) ที่มี โดยไม่ต้องสำรองจ่าย สามารถใช้บริการได้ผ่านทาง Ocean Club Application
- ได้พูดคุยกับแพทย์เฉพาะทางแบบ Real-time ผ่าน Video Call
- ไร้ข้อจำกัดในเรื่องเวลาและสถานที่
- สะดวก ง่าย เพียงปลายนิ้ว ประหยัดเวลา ไม่ต้องรอคิว
- พร้อมบริการจัดส่งยาถึงบ้าน
ข้อควรทราบ :
* สำหรับผู้เอาประกันภัยเพศชาย อายุ 16 ปี ขอทำโครงการโอชิ สมอล เฮลท์ (Ochi Small Health Package) แผน 1 ชำระเบี้ยประกันภัยรายปี
** กรณีเลือกทำโครงการโอชิ สมอล เฮลท์ (Ochi Small Health Package) แผน 3
- โครงการโอชิ สมอล เฮลท์ (Ochi Small Health Package) เป็นชื่อทางการตลาดของแบบประกันโอเชี่ยนไลฟ์ สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/99 แนบสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ สมอล เฮลท์ (Small Health) และบันทึกสลักหลังค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD)
- การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) หมายถึง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในหรือการรักษาด้วยการ ผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง และให้รวมถึงการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือการรักษาด้วยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ในโรงพยาบาลไม่ว่ากี่ครั้งก็ตามด้วยเหตุจากการบาดเจ็บ หรือการป่วยเดียวกันและยังรักษาไม่หาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องหรือต่อเนื่องกัน ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 90 วันนับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้าย ก็ให้ถือว่าเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันด้วย
- แบบประกันโอเชี่ยนไลฟ์ สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/99 มีระยะเวลาเอาประกันภัย และระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัยถึงอายุ 99 ปี
- สัญญาเพิ่มเติม/บันทึกสลักหลังมีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ผู้เอาประกันภัยอาจขอต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม/บันทึกสลักหลังได้ภายใต้ เงื่อนไขสัญญาเพิ่มเติม ทั้งนี้ สำหรับปีต่ออายุ อาจมีการเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัย ขึ้นอยู่กับอายุ อาชีพ การเรียกร้องค่าสินไหม ของผู้เอาประกันภัย รวมถึงเงื่อนไข และหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
- อาณาเขตความคุ้มครอง: ให้ความคุ้มครองในประเทศไทยเท่านั้น อย่างไรก็ตามบริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองนอกอาณาเขตประเทศไทย ในกรณีการบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุ และ/หรือการป่วยที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลแบบฉุกเฉินที่เกิดขึ้นภายใน 90 วันแรก นับแต่วันเดินทางออกนอกอาณาเขตประเทศไทยแต่ละครั้ง โดยบริษัทฯ จะให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลดังกล่าวสูงสุดไม่เกินวันที่ 90 นับแต่วันเดินทางออกนอกอาณาเขตประเทศไทยครั้งนั้น ๆ
- การรับประกันภัยเป็นไปตามเงื่อนไข และหลักเกณฑ์ที่บริษัทฯ กำหนด
- ความคุ้มครองและการจ่ายผลประโยชน์ต่างๆ เป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์
- การลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
- ข้อมูลในเอกสารนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นของผลิตภัณฑ์ประกันภัย ผู้ขอเอาประกันภัย/ผู้เอาประกันภัยควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม และทำความเข้าใจในรายละเอียดเงื่อนไขความคุ้มครอง ผลประโยชน์ และข้อยกเว้น ก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง เมื่อได้รับกรมธรรม์ ประกันภัยแล้วโปรดศึกษาเพิ่มเติม
